Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

21 января 2018 года вступил в силу «Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», утвержденный приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н. Порядком установлены правила дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой (при организации и проведении консилиумов и в других случаях) и врачей с пациентами или их законными представителями (при консультациях и при дистанционном наблюдении за состоянием здоровья). Во всех случаях телемедпомощь оказывается только через единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) или иные информационные системы, только по тем работам (услугам), на которые у медорганизации имеется действующая лицензия, и только при условии регистрации медорганизации в Федеральном реестре медорганизаций ЕГИСЗ. Для участия в «телемедицине» и пациенты, и врачи должны быть идентифицированы и аутентифицированы через ЕСИА, а медработники, дополнительно, - внесены в Федеральный регистр медработников. Телемедицинские технологии могут применяться при оказании первичной медсанпомощи, специализированной (включая ВМП), скорой (включая специализированную) и паллиативной медпомощи. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия ее оказания определяются фактическим местонахождением пациента. Предельное время ожидания телемедицинских консультаций и консилиумов определено для двух случаев: - от получаса до двух часов с момента экстренного запроса, - от трех до 24 часов с момента получения неотложного запроса. Запросы на плановую телемедицинскую консультацию или консилиум в рамках программы госгарантий обрабатываются с учетом соблюдения установленных требований к срокам проведения консультаций. Важно знать, что телемедицинская консультация не сможет заменить собой личный визит пациента и его осмотр врачом: - при телемедицинском контакте уже после очного приема врач может скорректировать ранее назначенное лечение и выписать электронный рецепт, назначить дополнительное обследование и выдать медицинскую справку в электронной форме; - если на телемедконсультацию явился пациент без предварительного установления диагноза и назначения лечения на очном приеме, то ему выдадут медицинское заключение (без назначения лечения). В заключении могут быть рекомендованы личный визит к врачу и проведение предварительных обследований.